白內(nèi)障手術(shù)做完，視力先清楚后模糊？雖然這屬于少數(shù)情況，但萬一遇到了，別急著怪手術(shù)沒做好，很可能是人工晶體在眼睛里悄悄“跑偏”了。

 

　　最近，廈門眼科中心白內(nèi)障·老花眼科就接診了這樣一位患者，經(jīng)過一次精準(zhǔn)的二次手術(shù)，成功讓“跑偏”的人工晶體歸了位，視力也重新清晰起來。

 

　　術(shù)后兩個(gè)月，視力"高開低走"

 

　　59歲的王女士（化名）兩個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了右眼白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。剛做完那陣子，她一度覺得視力恢復(fù)得不錯(cuò)，但好景不長(zhǎng)，右眼慢慢又看不清了，嚴(yán)重影響了日常生活。帶著滿腹疑惑和不安，她來到廈門眼科中心白內(nèi)障?老花眼科尋求幫助。

 

　　經(jīng)詳細(xì)檢查，王女士右眼裸眼視力僅為0.4，雖然驗(yàn)光矯正能達(dá)到0.8+，但她對(duì)視覺質(zhì)量還是明顯不滿意。問題究竟出在哪里？

 

　　檢查層層深入，問題浮出水面

 

　　接診的張廣斌教授團(tuán)隊(duì)首先排除了眼底病變的可能。隨后，借助OPD視覺質(zhì)量分析儀進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)，關(guān)鍵線索浮出了水面。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，王女士右眼角膜散光只有0.49D，眼內(nèi)散光卻高達(dá)1.98D——問題在眼內(nèi)，不在角膜。同時(shí)眼內(nèi)總高階像差明顯增高，尤其是彗差值達(dá)到了0.603（正常應(yīng)接近0），這是人工晶體發(fā)生偏心或傾斜的典型表現(xiàn)。

 

　　為了驗(yàn)證這一判斷，醫(yī)生進(jìn)一步做了散瞳后的裂隙燈檢查。鏡下看得清清楚楚：人工晶體兩個(gè)襻雖然還在囊袋內(nèi)，但前囊口收縮不均，沒能完全包裹住晶體的光學(xué)面，導(dǎo)致晶體明顯向下方位移、傾斜，部分光學(xué)面已經(jīng)“跑”出了囊口之外——這就是視力下降的罪魁禍?zhǔn)住?br />

 

 

　　精準(zhǔn)施治  人工晶體順利"歸位"

 

　　病因明確后，張廣斌教授團(tuán)隊(duì)為王女士量身定制了手術(shù)方案：右眼人工晶體調(diào)位聯(lián)合前囊口松解術(shù)。術(shù)中，張廣斌教授精細(xì)松解攣縮的前囊口，將偏位的人工晶體重新調(diào)整至居中、水平位置，并確保雙襻穩(wěn)定固定于囊袋內(nèi)。手術(shù)順利完成，人工晶體恢復(fù)理想位置。

 

　　術(shù)后一周復(fù)查，王女士右眼裸眼視力提升至1.0，視物清晰度與舒適度均明顯改善。OPD檢查結(jié)果更令人欣喜：眼內(nèi)散光從術(shù)前的1.98D大幅降至0.45D，眼內(nèi)高階像差及彗差值也顯著回落、接近正常水平，視覺質(zhì)量較術(shù)前實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

 

　　張廣斌教授提醒，白內(nèi)障術(shù)后若出現(xiàn)視力“先好后差”的波動(dòng)，不必過度緊張，也不宜輕易否定手術(shù)效果。這種情況在臨床上雖不常見，但一旦發(fā)生，及時(shí)識(shí)別并處理至關(guān)重要。正如王女士的案例所示，明確病因后通過人工晶體調(diào)位手術(shù)，視力完全能夠恢復(fù)如初。因此，患者或家人在術(shù)后若遇到類似情況，不妨將“晶體位置異常”作為一種可能原因納入考量，盡早到專業(yè)機(jī)構(gòu)查明情況，以便獲得及時(shí)有效的處理。